Федиатрия

Продолжаем работать над сайтом Школы беззаботного родительства. Сегодня появились сразу два раздела — База и Инструменты. В Базу мы будем выкладывать тексты — статьи наших экспертов, материалы бесплатных курсов, какие-то полезные памятки и прочее. Начнем с программных текстов из Федиатрии и будем потихоньку заполнять. Сейчас на сайте доступны мой недавний текст про вакцинацию и актуализированный текст про грудное вскармливание, а также памятка Инны Пасечник по работе с СДВГ. Поскольку это школа, а не блог, туда буду класть только образовательные тексты с большим количеством ссылок. То, для чего лучше подходит название «колонка» или «мнение», приглашающее к полемике, пока оставлю для только для канала. Для Инструментов будем искать и придумывать что-то полезное. Сейчас там лежит инструмент, который полезен в первую очередь мне самому как человеку, составляющему планы вакцинации. Дело в том, что нередко ко мне обращаются взрослые люди, которые говорят, что родители прививали их полностью, но сведений не осталось. А как понять, от чего их вообще могли прививать, а от чего точно не могли? Нормативы менялись много раз за последние 80 лет. Я попросил нейросеть собрать все директивы и приказы по вакцинации, выходившие в СССР и России с 1946 года. В результате нашей работы получился сервис, который по году рождения, полу и местам проживания (в пределах СССР) показывает, какие прививки должен был получить человек, рожденный между 1946 и 2006 годами, — то есть от бабушек и дедушек до современного поколения родителей. По правилам, если сведений нет, надо прививать так, как будто человек не привит. Но иногда это очевидно избыточно. Можно посмотреть антитела, но они слабо коррелируют с реальной защитой от инфекций, поэтому на них ориентироваться можно, но осторожно. Этот инструмент — еще одно пособие при составлений плана догоняющей вакцинации, хотя это и не индивидуальный сертификат, потому что наличие в приказе не означает 100% выполнения. Однако для родившихся до Перестройки этот инструмент вполне показателен. До начала 1980-х вакцинация СССР была централизованной и в целом обеспечивала высокий охват, стабильно выше 90%. Массового общественного антипрививочного движения не существовало, хотя отдельные отказы и медотводы, конечно, были. Публичное антивакцинаторство возникло уже во второй половине восьмидесятых на фоне гласности и общего падения доверия к государственным институтам. При этом доверие к СМИ, как ни странно, сохранялось, и большую роль в устрашении масс прививками сыграла статья в «Комсомольской правде» от сентября 1988 года, с которой началась «звездная» карьера борчихи с прививками Червонской. По моему опыту, если родители тех времен оказались подвержены антипрививочным страхам, их дети обычно об этом знают. Свой отказ от прививок родители помнят лучше, чем конформное следование календарю. И все же это встречается редко, а чаще родители говорят своим уже взрослым детям: «Мы тебя прививали, как положено». Моя мама, например, прививала меня по правилам, а вот когда родилась сестра, сомнения в прививках уже проникли в общество, а потом и в СМИ, поэтому сестру привили с пробелами. В общем, для большинства из вас этот инструмент — скорее разовое развлечение, но тем, кто составляет планы вакцинации для взрослых, он может быть полезен. #партнерыфедиатрии #ШБР #вакцинация ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Конкурс — нужно ваше мнение! Вообще я впервые провожу конкурс. У меня тут опыта нет, поэтому, как обычно, учусь на ходу. И кое-что хочу с вами обсудить. Из 356 прошедших квиз до сегодняшнего утра 169 ответили правильно, то есть примерно 47,5%. Это классный результат. Но на самом деле их не 169 и не 356. Поскольку у нас пользователь = емейл, я вижу, как некоторые люди запарывают квиз с первого раза, входят по другому емейлу и проходят его. Я к такому отношусь спокойно и даже с азартом. Во-первых, тут все в равных условиях — у многих по несколько адресов, да и завести новый никто не мешает. То есть каждому участнику доступно пройти несколько раз в равной степени. Во-вторых, я думаю, что затраченные усилия имеют право давать шанс. Если кому-то больше надо — он больше постарается. Большие старания имеют право на вознаграждение. Кроме того, действительно обидно запороть квиз по невнимательности, и я не против вторых шансов. То есть когда такого рода «читерство» дает возможность участвовать в розыгрыше, я не против. Таких случаев я обнаружил минимум три. Однако вчера обнаружилась другая ситуация. После того, как участница запорола первое прохождение, она зашла под другим емейлом и прошла уже правильно. Пока все в пределах описанного выше. Но после этого она зашла еще раз, уже зная ответы, и получила еще одно место в кандидатах на стульчик. А после этого пришел ее муж (предположительно, с высокой долей вероятности) и прошел тест еще трижды с трех разных емейлов (тоже уже зная ответ). Таким образом, на одну семью получилось 5 мест в кандидатах. И это, на мой взгляд, уже злоупотребление. Одно дело — получить шанс на выигрыш, другое дело — искусственно его раздувать. Тем не менее, у нас не было специальных правил, которые бы ограничивали такое — по неопытности. И у нас нет ограничений на семью. Кстати, одна из верно заполнивших тест, — моя младшая сестра, и я желаю ей всего хорошего, но покраснею, если ее имя выпадет в рандомайзере. Как докажешь, что это не подстроенное кумовство (ответов я ей, конечно, не сообщал, даже не разговаривал с ней после запуска)? С одной стороны, ребята не сделали ничего нелегального. Воспользовались уязвимостью, проявили смекалку. С другой — это противоречит духу fair play, на который я рассчитываю среди своих читателей. Поэтому я хочу опереться на вас. Я сделаю опрос, где предложу варианты выхода из этой ситуации. Я подчинюсь тому варианту, который наберет максимальное количество голосов до завершения конкурса, даже если он мне не будет нравится. Решать вам. И последнее. Поскольку у меня есть только шесть емейлов, имена, фамилии и места проживания, точность того, что это два человека из одной семьи, не 100%, хотя и достаточно близка к этому. Во-первых, держите это в голове, отвечая. Во-вторых, если вы понимаете, что я говорю о вас и вы не семья — напишите мне об этом в личку. Опрос — ниже. #конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вы не поверите, но у нас — конкурс! К нам пришли ребята из Stokke — вы знаете, это такой «мерседес» в мире колясок и стульев — и предложили разыграть новый многофункциональный стульчик, который заменяет три разных стула на три разных возраста. А за это, говорят, мы можем подарить лично вам такой же. Не надо нам, говорим, такой же. Давайте вместо этого вы оплатите доставку в любую точку мира, где бы ни обитал победитель. Ведь вы, дорогие читатели, рассеяны по всему миру — от Южной Америки до Австралии. Нам пишут из Аргентины и Канады, Мадагаскара и Мальты, с Ближнего и Дальнего Востока. И выигравший приз, независимо от своей отдаленности, получит этот прекрасный стульчик. Что для этого надо? Все суперпросто: 1. Быть подписанным на тг-канал Федиатрия (если еще не — подписывайтесь!). 2. Зайти на страницу квиза на сайте Школы беззаботного родительства (зеркало без впн) и авторизоваться по емейлу. 3. Пройти тест из 10 вопросов (2 из них — с несколькими ответами). Ответить надо верно и не выбрать ни одного неправильного ответа. 4. 15 октября мы выберем победителя с помощью рандомайзера (процесс запишу на видео и выложу сюда же). С этого момента все, что нужно, — быть на связи. Ответы не совсем очевидные, но у читателей Федиатрии и слушателей Школы беззаботного родительства не должно быть проблем с прохождением этого квиза. Участвуйте и распространяйте! Удачи всем! #конкурс #ШБР #партнерыфедиатрии ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вакцины — добро или зло? Как не впадать в крайности в вопросе вакцинации Ко мне пришла молодая мама, которая попросила помочь ей разобраться с прививками. Мне казалось, что я об этом писал и говорил уже несчетное количество раз, но это внутреннее ощущение. А снаружи, значит, не хватает. И тема актуальности не теряет: судя по последнему отчету о ситуации в Москве, например, в постпандемийные времена мы наблюдаем возвращение высокой заболеваемости корью и краснухой, а в прошлом году было зафиксировано четыре случая синдрома врожденной краснухи — после 15-ти лет его полного отсутствия. То же касается коклюша, менингококковой инфекции и ветряной оспы, в меньшей степени — эпидемического паротита и гепатита В. В Израиле ситуация не лучше: после пандемии произошел большой подъем кори и коклюша. В 2025 году в сточных водах обнаружили устойчивую циркуляцию вакцинородственного полиовируса, а незадолго до этого был зарегистрирован редкий случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у непривитого подростка. Причины у этих событий разные, но существенную роль сыграло снижение охвата вакцинацией и нарушение привычного конвейера иммунизации во время ковида. Завоз инфекции, накопление восприимчивых людей и естественные волны некоторых инфекций (корь, коклюш, менингококк) тоже сыграли свою роль, но недостаток вакцинации совершенно точно внес большой вклад. В общем, если есть запрос, надо на него отвечать. Поэтому хочу, не перечитывая ничего, что я писал прежде, суммировать здесь, какой взгляд на прививки я считаю самым адекватным. Полный текст — около 20 минут чтения — на Медиуме. Читайте и распространяйте, этот текст может спасти жизнь :) #вакцинация #прививки #лонгрид ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Короткое временное сообщение для тех, кто ответил на анкету про яхту и оставил емейл, а не адрес в телеграме. Я разослал вам всем письма, но несколько человек так и не ответили. Вернитесь, пожалуйста: проверьте почту или напишите мне на @fediatr

Спасибо огромное за помощь нашей Инне! Сбор закрылся удивительно быстро, благодаря вам. Инна уже получает лечение и чувствует себя лучше. Таких бойцов вообще поискать! Я получил от тех из вас, кто не смог заплатить в рублях, разнообразной валюты на 80 тыс рублей, которые также отправил на лечение. Это целый 1% от сбора, что немало для такого специфического канала. Большая часть из вас перевела деньги самостоятельно, поделилась постом, кто-то даже написал свой. И всем миром закрыли 8 млн за 4 дня. А один из платежей был 500 тыс. рублей. Все ваши теплые слова и пожелания одним большим пучком передал героине. Горжусь вами, тронут вашим отношением к Инне и доверием ко мне – и страшно благодарен!

Среди помогающих профессионалов есть важное правило: помогать не за счет себя. Оно даже не про эгоизм, а про целесообразность. Если надеть маску сначала на ребенка, взрослый может потерять сознание, что уменьшит шансы на спасение обоих. Прежде чем бежать к бездыханному телу, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию, надо убедиться, что это безопасно для спасателя: ничего не падает, нет оголенного провода, пол устойчивый. Ради спасения других спасатель должен заботиться о своей безопасности. Лида — нарушение этого правила. Это одна из тех вещей, из-за которых сейчас пишут «я с Лидой не согласен, но» и прочие посты, где авторы, сочувствуя Лиде и осуждая несправедливость ее задержания, отстраиваются от нее. Есть и другие претензии к Лиде, разные, но то, как она не щадит ни себя, ни других в желании сделать добро, многих раздражает. Потому что это сверхчеловеческое качество, оно простым людям недоступно. Лида не может оторваться от объекта своего спасения и спасает его любой ценой, даже за счет себя. Все руки Лиды исколоты, совесть Лиды приговорена фейсбучным синедрионом, психика и тело истощены отдачей, но не отдавать не может. Потому что на блаженных не действуют обычные правила и инструкции безопасности. В последние дни слушаю на репите оригинальную запись «Иисус Христос — суперзвезда». Не знаю, почему, раз в несколько лет появляется такое настроение. И параллели лезут в глаза. Человек честный внутри хочет сказать: они ее бичуют, распнут, а потом сделают святой. Но от этого больно, потому что Лида — не персонаж, она живая, и ей не будет легче, если ее кости потом декорируют и сакрализуют. Человек надеющийся хочет сказать: Лида настолько безвинна, что ее не посадят, а просто стращают и дадут улететь. Но этот человек слаб и его в последнее время никто не слушает. Растерял доверие. Человек умный хочет сказать: все закономерно, удивительно, что они ждали так долго. Лида вообще не палилась. Неприкасаемых в России нет. Но от этой правды никому не легче. Человек циничный хочет сказать: тьма сгущается перед рассветом. Арест Лиды — это начало конца системы. Система демонстрирует свою демоническую сущность слишком открыто. Но стоит ли Лидина жертва того, чтобы раскрыть глаза еще нескольким людям? И что они сделают, раскрыв глаза? Человек скептический хочет сказать: Христос сломал язычество спустя десятилетия после смерти, а фарисеев вообще не сломал. Корчак не сломал нацизм, а Навальный — путинизм. Героизм плохо работает в моменте, он работает ретроспективно, когда превращается в культ. А в моменте ни Христу, ни Корчаку, ни Навальному, ни Мониаве ничего хорошего за их героизм не светит. Но человек сочувствующий никогда такую жертву не поддержит. Никакие общественные брожения не стоят покалеченной Лидиной жизни. Короче, мы в очередной раз наблюдаем в прямом эфире трагедию. Сюжет привычен, шокирует выбор на главную роль. Если нас еще можно по-настоящему шокировать. И все, что мы можем сделать — перенаправлять свою злость куда-то да помогать там, где это возможно. Например, Дому с маяком.

Поскольку Лида относится к теме детского здоровья в широком смысле и многие из вас знакомы с ее деятельностью, перепощу сюда текст из нашего немедицинского канала. Лиде — свободу!

Друзья, важное! Есть у меня в жизни очень важный человек, чью фамилию вы видели в Федиатрии не раз. Это человек, который вернул меня в терапию в самый нужный момент (и нашел мне терапевта). Это человек, благодаря которому я сам попал на обучение и закончил I ступень гештальт-терапии (психологом я не стал, но сознание мое перевернулось несколько раз, пока я учился). Это человек, благодаря которому мои дети не получили большой травмы при разводе. Это человек, который научил дочь моих друзей, как защищать себя и реализовывать свою злость на врачей, которые лечили ее от лейкоза. Это человек, который радикально изменил работу Центра врожденной патологии, добавив в нее еще больше индивидуального подхода и осмысленности. Это человек, который вытащил нескольких моих подруг из тяжелого психического состояния. Это человек, который столько раз и так качественно помогал мне с моими пациентами, что я до сих пор зову ее «человек-рентген» (за глубину и ясность видения) и жалею, что сейчас не могу отправлять на ее меняющие жизнь консультации своих малышей. Это человек, который знает о детях с трудной судьбой (отказниках и сиротах) больше, чем кто-либо, и помогал им с небывалой эффективностью. Это человек, чей текст стал первым (и почти единственным) гостевым текстом в Федиатрии, и ключевой эксперт нашего курса по подросткам. Короче, это глыбище и уникальный специалист, а еще — очень большая моя подруга. А еще это мощнейший боец, в третий раз в своей недлинной жизни борющийся с раком, страшно агрессивным раком, от которого уже почти ничего не помогает. Инна Пасечник — человек железной воли, неукротимого юмора, магической прозорливости и — скажем честно — тоже очень непростой судьбы. И ей нужна помощь. Сейчас начата последняя линия терапии — новая, дорогая, ультимативная. Требующая массовой поддержки. Надо ли Инниной маме, пожилой женщине 80 лет, продавать квартиру, чтобы дать дочери последний шанс? Или мы можем собраться и побороться с высшей несправедливостью — бедой, которая преследует очень, очень хорошего человека? Человека, который, я точно знаю, помог и многим из вас. Мне неловко просить о помощи сейчас. Раньше я всегда участвовал сам во всех сборах, которые публиковал. Сейчас я в таком положении (надеюсь, временно!), что от меня финансовой помощи с гулькин нос. А от всех нас будет с Канин Нос. Помогите, пожалуйста! ПОМОЧЬ ИННЕ UPD Если вы хотите помочь, но не можете платить в рублях, напишите мне в личку на @fediatr, я помогу передать. UPD2. Конечно, прошу также шера и репоста. Любая помощь — плюс в карму.

Пятницы — родителям Обожаю, когда материнство — это не повод закуклиться в отношениях с малышом (хотя это тоже приятно и хорошо), а стимул к чему-то новому. Кто-то увлекается педагогическими методиками, вроде Монтессори, кто-то изучает семейный сон или послеродовую депрессию. Кто-то становится специалистом по грудному вскармливанию. В общем, есть много занятий, которые и в голову не приходили до родов, а теперь становятся стержнем новой работы. Для сегодняшней героини рубрики материнство — это повод исследовать само материнство, а точнее его скрытые побочки. Передаю ей слово. Привет, мамы! Хочу поговорить с вами об одной теме, которая, кажется, редко звучит вслух. Меня зовут Маша, я мама малыша десяти месяцев. Окончила аспирантуру МГУ и до декрета занималась научными исследованиями. А после рождения сына поймала себя на мысли, что снова смотрю на происходящее исследовательским взглядом. Просто тема теперь другая. Сейчас я изучаю опыт мам малышей до полутора лет — и то, что можно назвать невидимой материнской нагрузкой: из чего на самом деле складывается наш день и что часто остаётся незаметным даже для нас самих. Наверняка многим из вас знакомо чувство, когда к вечеру падаешь без сил, а сама думаешь: «Что я вообще сегодня сделала?» хотя весь день внимание приковано к малышу и быту, руки постоянно чем-то заняты, а в голове параллельно живёт огромный список дел. Мне бы очень хотелось сделать эту нагрузку видимой. Чтобы маме было легче замечать собственные усилия и не доводить себя до истощения, вовремя просить о помощи. Чтобы сделать родительство эмоционально зрелым. Чтобы легче восстанавливаться после родов и постепенно возвращать себе ощущение себя (не только как мамы, но и как женщины). Но для начала мне просто важно услышать как можно больше мам: из чего состоит ваш день, как вы себя ощущаете и чего вам сейчас не хватает? Поэтому я начала с небольшого опроса — своими силами, без команды и бюджета. Если тема откликается — пройдите, пожалуйста, этот короткий анонимный опрос в Google Forms. Он займёт не более 5 минут. Я очень старалась сделать его лаконичным и прекрасно понимаю, как непросто маме малыша найти даже эти несколько минут 💛 🔗 https://forms.gle/tNPAQFzTprmhRo1B8 Спасибо вам за внимание и за каждый ответ! #пятницы_родителям ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию